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膝关节韧带损伤的物理治疗

来源: 日期:2023-12-05

RECRUIT
韧带损伤


韧带损伤是遭受暴力,产生非生理性活动,韧带被牵拉而超过其耐受力时发生损伤。韧带损伤因损伤程度不同可分为三度,各个关节的韧带都有可能损伤,其中膝关节、踝关节最为常见,多好发于运动量大、受外伤或者干重活的人群。该病主要通过药物治疗和手术治疗改善,一般预后较佳。




01
膝关节韧带拉伤表现


膝盖韧带是使与其关联的各骨骼相互连结的条索状结缔组织物,与弹性纤维紧密并行。某种意义上来讲是比较脆弱的部位,膝盖部位如果保护不好,容易滋生一系列疾病,韧带拉伤后,局部存在肿胀、疼痛、压痛,而且有皮下出血,可见青紫区。




一、压痛

拉伤不同部位都会出现压痛,如在压痛点处扪到局部组织有缺损性凹陷,多为韧带完全断裂的表现。


二、活动障碍

伤后膝关节周围肌群肌痉挛,使膝关节处于轻度屈曲位置,但病人能主动缓缓将膝关节伸或屈至正常范围。


三、膝关节肿胀

膝关节扭伤者肿胀较轻,局限于某一处;如韧带完全断裂,则局部肿胀较大,这也是特别常见的膝盖韧带拉伤的症状。


四、疼痛

膝部某处常突然疼痛,但是往往立即减轻,如受伤时膝内有啪啦声,同时伴有局限性撕裂样剧痛,十字韧带损伤症状患肢不能持重不能行走,提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合损伤。


五、膝关节交锁

膝关节韧带损伤症状还有比较常见的就是膝关节交锁,关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧带断裂;内侧副韧带断端嵌顿在关节间隙间而引起。膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带),前十字韧带起自胫骨髁间隆起的膝关节韧带损伤症状体征。


02
膝盖韧带损伤分类


根据损伤部位不同分类可分为:


一度损伤

韧带周围的损伤,并伴有韧带内部纤维的撕裂,无关节不稳定。

二度损伤

较多纤维撕裂,可伴有轻度关节不稳定。

三度损伤

韧带完全撕裂,关节显著不稳定。


03
膝盖韧带拉伤好发人群


爱好运动的人

爱好运动的人,如足球、篮球、舞蹈等运动,因关节长期应力作用,韧带被牵拉导致韧带损伤。

重体力劳动的人

干重体力活的人,由于关节负重过大,容易韧带损伤。

受外伤的人

由于暴力、跌倒或坠落也会牵拉到关节,使关节受损。



04
膝盖韧带拉伤的症状


关节局部疼痛

疼痛程度取决于韧带周围结构损伤程度以及患者的痛域,轻者疼痛轻微,可耐受,严重者无法继续活动。

关节肿胀出血

损伤后有小血管破裂出血,并引起关节肿胀,部分患者可以看到皮肤出现皮下淤血、青紫等。

活动障碍

韧带损伤后关节属于强迫体位,导致患者关节的活动范围失去限制,关节无法正常活动。

闻及撕裂声

有时伤者可听到韧带撕裂的响声。




05
物理治疗


经皮神经电刺激仪是一种低频脉冲电疗仪,通过皮肤电极,将特定的低频脉冲电流作用于人体,对疼痛为主的疾病进行治疗。这是70年代兴起的一种电疗法,在止痛方面收到较好的效果,因而在临床上得到了广泛的应用。




主要作用是辅助治疗各种急、慢性疼痛。如∶术后切口痛、韧带损伤、急性扭挫伤、痛经、关节疼痛、颈椎疼痛、肢体残端痛、交感神经营养不良反射等,还可以用于电针灸、电按摩。


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